A co, jeśli wygląda to na przeziębienie, ale nim nie jest? „Zawsze należy pytać pacjenta o podróże, które odbył”.

Mimo że objawy mogą przypominać zwykłe przeziębienie lub przejściową niestrawność, gorączka, kaszel lub biegunka mogą maskować poważniejszą i nieznaną chorobę. Postawienie diagnozy jest ważne dla zdrowia publicznego i pacjenta, a podróże, które odbył pacjent, mogą dostarczyć lekarzowi ostatecznych wskazówek.

„Podróż ani kraj pochodzenia nigdy nie są brane pod uwagę, ale powinny być uwzględniane jako kolejny czynnik w rutynowej praktyce klinicznej” – powiedziała agencji EFE María Velasco, specjalistka chorób zakaźnych, która od czerwca przewodniczy Grupie Badawczej ds. AIDS Hiszpańskiego Towarzystwa Chorób Zakaźnych i Mikrobiologii Klinicznej (SEIMC).

Podobnie każda osoba, u której wystąpiły objawy, zwłaszcza gorączka, powinna poinformować lekarza o miejscach, które odwiedziła w ciągu ostatnich 12 miesięcy , zwłaszcza w regionach tropikalnych i krajach rozwijających się, zgodnie z zaleceniami Ministerstwa Zdrowia.

Wiedza, jak pociągnąć za nić

Choroby importowane pojawiają się w wyniku migracji, turystyki i współpracy międzynarodowej. Wiele z nich przenoszonych jest przez ukąszenia komarów, które dziś obchodzą Światowy Dzień Komara, upamiętniający odkrycie dokonane 20 sierpnia 1879 roku przez brytyjskiego lekarza sir Ronalda Rossa, że samice komarów z rodzaju Anopheles przenoszą malarię między ludźmi.

Ten specjalista chorób wewnętrznych, ze specjalistycznym przeszkoleniem w zakresie chorób zakaźnych i medycyny tropikalnej, podaje również przykład dengi, choroby endemicznej występującej w obu Amerykach, Azji, wschodniej części Morza Śródziemnego, zachodniej części Pacyfiku i Afryce. Jest ona przenoszona przez komary z rodzaju Aedes, takie jak komar tygrysi, i która obecnie jest szeroko rozpowszechniona w wielu krajach.

W większości przypadków choroba ta przebiega bezobjawowo, ale jednokrotne zachorowanie nie chroni przed kolejnymi zakażeniami. Charakterystyczną cechą choroby jest to, że im więcej zachorowań, tym poważniejszy przebieg choroby może prowadzić do krwotocznej dengi.

Nie ma konkretnego leczenia tej choroby, która ma ogromny wpływ na zdrowie publiczne, jednak dostępna jest już szczepionka przeznaczona specjalnie dla osób, które już przeszły zakażenie.

Ogólnie rzecz biorąc, choroby przenoszone przez komary, takie jak denga, Zika, gorączka chikungunya, wirus Zachodniego Nilu i wiele innych, dają podobne objawy do objawów zwykłego przeziębienia , jednak nie wszystkie są takie same.

„Jeśli masz gorączkę, wysypkę i niski poziom białych krwinek i płytek krwi, na liście możliwych chorób powinieneś uwzględnić gorączkę denga” – wyjaśnia.

Ale „nie ma magicznej różdżki. W medycynie trzeba brać pod uwagę wiele czynników (...). I to jest zadanie lekarza: wiedzieć, jak pociągnąć za nić, żeby postawić diagnozę” – podkreśla.

Miejsce, czas i czas trwania podróży

W tym celu „bardzo ważne jest, aby włączyć pytanie o podróż do typowych pytań, które lekarz zadaje podczas badania pacjenta”. Znajomość długości pobytu również dostarcza bardzo przydatnych informacji.

Choroby przenoszone przez komary mają zazwyczaj krótki okres inkubacji, „ujawniając się w czasie krótszym niż miesiąc”, z wyjątkiem malarii, której infekcja trwa zwykle od 7 do 30 dni, choć może trwać latami.

Istnieją też choroby o bardzo zmiennym czasie trwania, jak na przykład wścieklizna, w tym przypadku przenoszona poprzez ugryzienie zakażonego zwierzęcia: trwa od trzech do ośmiu tygodni, ale może trwać od dwóch dni do ponad siedmiu lat, w zależności od ciężkości rany, jej umiejscowienia i odległości od mózgu, ilości i szczepu wirusa , ochrony zapewnianej przez ubranie i innych czynników.

Znajomość diagnozy jest ważna dla poprawy zdrowia pacjenta i ma kluczowe znaczenie dla zapobiegania ponownemu pojawieniu się chorób, które zostały już wyeliminowane. Entomolodzy obecnie uważnie monitorują komara Anopheles.

Grupa badawcza ds. patologii importowanej (GEPI) działająca przy SEIMC „dokłada dodatkowych starań ”, aby zwiększyć świadomość pracowników służby zdrowia na temat tego typu chorób, zwłaszcza w opiece podstawowej, ponieważ to właśnie tam pacjenci zazwyczaj zgłaszają się w pierwszej kolejności.

W tym kontekście ekspert podkreśla konieczność uznania specjalizacji chorób zakaźnych, aby wyszkolić specjalistów i zapewnić odpowiednią opiekę stale rosnącej liczbie podróżnych zagranicznych i osób z innych krajów.

W każdym razie każda osoba planująca podróż do egzotycznych miejsc lub osoba dotknięta epidemiami powinna około ośmiu tygodni przed wyjazdem skonsultować się ze specjalistycznym ośrodkiem medycyny podróży lub międzynarodowym centrum szczepień, aby zapoznać się z sytuacją i uniknąć nieprzyjemnych niespodzianek.

Unikanie wody innej niż butelkowana, w tym lodu, surowej żywności, owoców, które nie zostały obrane i umyte przez samego podróżnego, a także żywności, co do której nie ma gwarancji, że była przechowywana w stabilnej temperaturze, a także wykonanie przepisanych szczepień, przygotowanie apteczki pierwszej pomocy, a w przypadku osób przewlekle chorych noszenie przy sobie zapasowego zestawu leków to tylko niektóre z porad, jakie każdy podróżny usłyszy od swojego lekarza.

Uważaj też na wodę, w której się kąpiesz. Unikaj ukąszeń komarów, nosząc długie koszule i spodnie, zwłaszcza o świcie i zmierzchu, gdy są najbardziej aktywne. Jeśli to możliwe, śpij pod moskitierą lub korzystaj z klimatyzacji, a także stosuj środki odstraszające komary.